Persistance d'une circulation endemique du virus West Nile a Madagascar

Persistence of an endemic circulation of the virus West Nile in Madagascar:The wide geographic distribution of the West Nile virus and the increase in virulence observedsince 1994 in the Mediterranean basin; central Europe and north America; with several outbreaks of lethal encephalitis; demonstrate the importance of regular surveillance of the epidemiological data regarding this virus in the world. The Institut Pasteur de Madagascar has shown between 1975 and 1990 that this arbovirus was most abundant in Madagascar; where it had an endemic circulation. There has been no further study since that time. In order to evaluate the level of circulation; the seroprevalence of nti-West Nile antibodies in children that are 15 or less was measured on two different collections of sera. These collections came from population studies realised respectively in the region of Ambositra in the Highlands in 1996 and in the city of Mahajanga on the north west coast in 1999. The seroprevalence were 2.1

Recrudescence et extension géographique de la peste à Madagascar de 1980 à 1999

Après avoir touché Madagascar en 1898, la peste a atteint Antananarivo en 1921 et s'est étendue sur les Hautes Terres Centrales où elle persiste jusqu'à nos jours. Une recrudescence des cas a été constatée depuis une vingtaine d'années pendant lesquelles, la peste a réemergé dans la capitale Antananarivo et, dans le port de Mahajanga après respectivement 28 et 63 ans de silence apparent. Le programme national de lutte et de surveillance a, de ce fait, été renforcé. L'évolution de l'endémie dans le temps et dans l'espace au cours de cette période a été analysée à partir de 2 982 cas bactériologiquement confirmés ou probables(sex-ratio H/F : 1,3/1). L'incidence annuelle moyenne des cas de peste confirmés ou probables est passée de 33 pendant la période 1980-1984 à 298 pendant la période 1995-1999. Cette augmentation s'est accompagnée d'une large extension géographique de la zone d'endémie, passant de 17 à 37 districts pour la plupart situés à plus de 800 m d'altitude, sauf le port de Mahajanga. Par contre, le taux de létalité a baissé pendant la même période, passant de 41,6% à 20,7%. Un des objectifs des recherches actuelles est une meilleure compréhension des différents cycles épidémiologiques de la peste à Madagascar, afin d'améliorer les stratégies de lutte

La peste dans le marché Tsenabe Isotry à Antananarivo : une situation épidémiologique complexe

La surveillance de la peste murine en 1995 dans le marché de gros Tsenabe Isotry à Antananrivo a montré une circulation intense du bacille pesteux (80% de rats séropositifs) et un index cheopis (8,4) supérieur au seuil classique de risque épidémique (>1). Pourtant, le nombre de malades suspects déclarés dans ce quartier est très faible (3 cas suspects sans confirmation de 1995 à 1999). Dans le but de vérifier si la faible incidence de la peste humaine pouvait être due à l'acquisition d'une immunité, une enquête séroépidémiologique a été menée auprès des marchands en juin 1999 associée à l'analyse des données de la surveillance des rongeurs entre 1998 ­ 1999. La séroprévalence des porteurs d'anticorps anti-F1 est de 3,2% (3/95 marchands), alors que les marqueurs de la transmission de la peste chez les rongeurs et les puces continuent d'être très élevés. Ces résultats suggèrent que l'incidence de la peste parmi les marchands n'est pas liée à une immunité acquise, mais probablement à d'autres facteurs : le faible contact entre l'homme et les puces de rat en raison de l'abondance des rats, l'absence d'épizootie murine due à la résistance des rats de la capitale et le comportement du rongeur prédominant Rattus norvegicus moins commensal que R. rattus

Systeme d'Information Geographique et Sante :application a la ville d'Antananarivo

Geographic Information System and Health in Antananarivo : a new approach : The general health status of the population in the capital; Antananarivo; is determined by anumber of different socio-economical and environmental factors. A study was undertaken in 1998 by which the Geographic Information System (GIS) was implemented in order to describe characteristics in town areas (fokontany) suffering from a high disease burden. It was observed that there was a heterogeneous distribution of health care supporting facilities in comparison to population density in the different areas of the capitol. A risk-score system by use of an image-technique was elaborated. The most important problem encountered in the study was the reduced availability of standardized collected data. The results suggest that GIS constitutes a useful tool in assessment of urban health problems in order to identify fokontany in particular need of additional health care support

La peste dans le port de Mahajanga : 6 habitants sur 1000 porteurs d'anticorps anti-F1 en 1999

Les auteurs rapportent les résultats d'une enquête séroépidémiologique destinée à évaluer l'importance de la peste dans la ville de Mahajanga en juillet 1999. 656 sérums issus d'un échantillon de sujets de 2 ans et plus tirés au sort dans la population par sondage en grappes ont été étudiés en utilisant une technique ELISA pour la recherche des anticorps anti-F1. Le taux de prévalence des anticorps anti-F1 est de 6,1 p. 1000, proche de la prévalence attendue dans cette ville où la peste est réapparue en 1991 après 62 ans de silence. L'enquête a également montré que la musaraigne endémique, Suncus murinus, joue sans doute un rôle comme réservoir de la peste à Mahajanga

Dynamique socio-geographique de l'infection a VIH1 : Region de Batouri (Cameroun) - Berberati (Centrafrique)

"Une enquete epidemiologique est realisee en 1992 sur la prevalence de l'infection a VIH dans cinq sites urbains et ruraux de la region de Batouri (Cameroun) - Berberati (Centrafrique). Les seroprevalences relevees varient sensiblement selon les collectivites et au sein de celles-ci. Une exploitation complementaire des resultats de cette enquete precise des aspects de la dynamique geographique et sociale de l'infection. Une etude descriptive de la population seropositive permet de caracteriser; pour chaque sexe; des erofils sociaux de l'infection. Une analyse comparee des groupes les plus et les moins exposes a une contamination souligne quelles sont les specificites des individus liees de facon significative a la diffusion du virus. Des aspects varies d'une ""vacance"" conjugale; une forme ou d'une autre de mobilite geographique tiendraient une place essentielle. Les discontinuites sociales et geographiques qui l'affectent; les discordances qu'elle presente par rapport a la syphilis; suggerent que la repartition de l'infection pourrait etre; a la date de l'enquete; principalement definie par la diversite des conditions offertes a l'introduction du virus"

Malnutrition proteino-energetique chez les enfants de moins de 5 ans de la region continentale de la Guinee Equatoriale; octobre 1992

Une evaluation de la situation nutritionnelle des enfants de moins 59 mois a ete realisee sur la partie continentale de la Guinee Equatoriale en 1992 a partir d'un echantillon representatif de 1200 enfants. Si la prevalence de la malnutrition aigue est moins elevee que dans les pays voisins; l'importance de la malnutrion deja decrite en 1987 reste un veritable probleme de sante publique. Ces elements soulignent la necessite de la mise en oeuvre d'un programme adapte de protection nutritionnelle de ces enfants

Malnutrition proteino-energetique chez les enfants de moins de 5 ans du Departement de la Mefou au Cameroun : fevrier-mars 1993

Dans le cadre d'un projet de renforcement des activites de soins de sante primaires du departement de la Mefou; situe dans la province du Centre au Cameroun; une enquete anthropometrique a ete realisee du 4 fevrier au 26 mars 1993. L'echantillon de 1303 enfants ages de 0 a 59 mois; a ete obtenu par un sondage en grappes a deux degres. 24;5 pour cent des enfants presentaient une malnutrition chronique; une insuffisance ponderale et une malnutrition aigue

Dynamique socio-geographique de l'infection a VIH 1 en Afrique Centrale : regions de Batouri (Cameroun) - Berberati (Centrafique)

"Une enquete realisee en 1992 dans cinq sites urbains ruraux de la region de Batouri (Cameroun) - Berberati (Centrafrique) etablit que les seroprevalences de l'infection a VIH varient sensiblement selon les collectivites et au sein de celles-ci. Une exploitation complementaire des resultats de cette enquete precise des elements de la dynamique geographique et sociale de l'infection. Une analyse comparee des groupes les plus et les moins exposes a une contamination souligne quelles sont les specificites des individus liees de facon significative a la diffusion du virus. Des aspects varies d'une ""vacance"" conjugale; une forme ou une autre de mobilite geographique tiendraient une place essentielle. Les discontinuites geographiques qui affectent la diffusion de l'infection seraient; a la date de l'enquete; principalement l'effet de la diversite des conditions offertes par les collectivites a des apports du virus; par le biais de la mobilite de leurs membres"

Avancee du front epidemique de l'infection a VIH1 en Afrique centrale

Pour limiter l'expansion de l'infection a VIH une etude socio-spaciale s'avere necessaire. En Afrique Centrale; la prevalence presente une situation contrastee; d'un cote l'expansion est rapide et lente de l'autre. Malgre une relative accalmie dans les grandes metropoles; on note une nette expansion dans les centres urbains secondaires

Cout des traitements des urethrites masculines en milieu urbain au Cameroun en 1992

Une etude a ete menee dans les grands centres urbains du Cameroun pour essayer d'evaluer le cout des traitements prescrits dans les urethrites masculines. Il ressort d'abord de cette etude que l'utilisation des preservatifs est devenue monnaie courante au Cameroun. Ensuite; la standardisation du prix de ces traitements a permis de reduire nettement les depenses des malades. Cela a ete finalement un grand succes pour les autorites sanitaires du Cameroun

Evaluation de la couverture vaccinale du Departement du Mayo-Sava; Province de l'Extreme-Nord; Cameroun; Fevrier 1993

Une enquete de couverture vaccinale a ete menee dans le Departement du Mayo-Sava du 9 au 20 fevrier 1993. Elle a concerne 209 enfants; les deux sexes confondus. Les resultats de cette enquete sont presentes sous trois formes a savoir la couverture avec histoire; la couverture brute et la couverture corrigee. Bien que les objectifs du Programme elargi de vaccination ne soient pas totalement atteints; d'indeniables progres ont ete cependant realises dans le Departement du Mayo-Sava

Comportement sexuel et rapports proteges en milieu urbain camerounais en 1992

Les auteurs rapportent les resultats de quatre enquetes menees en 1991 et 1992 dans la population generale masculine; les lieux de travail et ceux de detente nocturne des villes de Yaounde et de Douala. Cette population masculine; sexuellement tres active; est caracterisee par un partenariat sexuel multiple et un recours frequent aux prostituees. En moyenne 10 pour cent d'entre eux relatent un episode de maladies sexuellement transmissibles dans le semestre ecoule. La pratique des rapports proteges entre dans les moeurs car 62 a 79 pour cent des personnes interrogees ont deja utilise un preservatif mais moins de 10 pour cent en font un usage systematique

Apport de la mini-colonne echangeuse d'ions au diagnostic des filarioses a microfilaires sanguicoles

Les auteurs ont teste sur 150 adultes volontaires une mini-colonne echangeuse d'ions comparativement a la goutte epaisse dans le diagnostic des filarioses a microfilaires sanguicoles. L'analyse des 143 dossiers exploitables montre une sensibilite identique des deux techniques; mais que l'association des deux offre un gain de sensibilite de 60;5

Les determinants culturels et psychosociaux des comportements predisposant la femme camerounaise a l'infection a VIH

Les auteurs presentent une partie des resultats de deux enquetes longitudinales realisees en fevrier 1993 dans les villes de Nkongsamba et d'Edea. La population parente etait constituee des personnes de sexe feminin agees de 15 a 49 ans. Les resultats relatifs au comportement sexuel; indiquent que autant a Nkongsamba qu'a Edea; les femmes sont assez impregnees de l'information sur l'existence du SIDA (97 pour cent; 99 pour cent). Dans les deux milieux; le premier rapport sexuel de la femme intervient en moyenne a 16 ans; et la premiere utilisation du condom a 20 ans. A Edea; les cas de rapports sexuels a risque par vagabondage prostitutionnel interviennent des 18 ans et concernent 14 pour cent des femmes; contre 20 ans et 6 pour cent seulement a Nkongsamba

Epidemiologie de l'hepatite a virus B (HBV) en Afrique Centrale

Les auteurs rapportent les resultats de quatorze enquetes sero-epidemiologiques sur l'hepatite virale a virus B (HBV) effectues en Afrique Centrale. Les Etats membres de l'OCEAC se situent; d'apres les criteres OMS; dans des niveaux de frequence elevee d'endemicite de l'antigene HBs avec des taux de seroprevalence variant de 7 a 25 pour cent. Ces etudes amenent a penser que le pool des sujets positifs par l'Ag HBs se constitue essentiellement pendant la premiere enfance; ce qui est fortement en faveur de l'introduction de la vaccination specifique dans les Programmes Elargis de Vaccination

Specificite du card agglutination trypanosomiasis test (CATT) dans le diagnostic de la trypanosomiase humaine au Cameroun : approche du probleme

Cette etude a pour but de verifier si les parasitoses sanguicoles; filarioses et paludisme; interferent avec la trypanosomiase dans la positivite du test. Il a de ce fait ete decide de tester le card agglutination trypanosomiasis test dans une population indemne de trypanosomiase humaine africaine; par absence de vecteur; mais ou les taux de prevalence des filarioses sanguicoles pathogenes ou non pathogenes et de paludisme sont tres eleves. Il ressort de cette enquete que sur un total de 265 sujets; 80; soit 30;2 pour cent ont ete trouves porteurs d'au moins un parasite sanguicole. 4 sujets etaient positifs au CATT : aucun n'a ete trouve porteur de parasites